暴雨砸在急诊科玻璃幕墙上的闷响,混合着心电监护仪尖锐的报警声。
抢救室内的空气粘稠得像凝固的血浆。林婉儿蜷缩在病床上,身体因为极度的疼痛而剧烈痉挛。她的左臂呈现出一种不自然的青紫色,那是血液淤积、静脉回流受阻的迹象。
林父站在床边,手指还僵在半空,脸色从愤怒转为惊恐,最后定格在一种难以置信的苍白。他张了张嘴,想说什么,却发不出声音。刚才那一触,不仅触发了女儿的剧痛,也似乎触动了某种看不见的开关。
“放开她。”阮青的声音冷硬,没有起伏。
他没有看林父,目光死死锁定在林婉儿的左臂和祁正廷手中的听诊器上。
祁正廷握着那把老式双耳听诊器的手微微颤抖。金属胸件撞击推车发出清脆的一声响,在这死寂的空间里显得格外刺耳。他那张写满傲慢的脸,此刻布满了细密的汗珠,眼神中第一次出现了慌乱。
“主任,”阮青向前迈了一步,皮鞋底摩擦地面,发出轻微的沙沙声,“患者出现双侧脉搏不对称,左侧桡动脉搏动减弱,伴有左上肢放射性疼痛加剧。这不是胃炎,也不是普通的心绞痛。这是主动脉夹层的典型体征——夹层累及了左锁骨下动脉开口。”
“闭嘴。”祁正廷低吼一声,试图用音量掩盖内心的动摇,“实习生懂什么?你见过多少例主动脉夹层?”
“我见过三例。”阮青回答得简短,像是在报读仪器数值,“其中两例死于延误诊断。您现在听到的‘湍流声’,是血液撕裂血管内膜后形成的假腔血流。如果继续保守治疗,假腔扩张至破裂,只需要五分钟。”
祁正廷的脸色铁青。他下意识地将听诊器往身后藏了藏,拇指摩挲着金属胸件的动作变得急促而凌乱。那是他维持权威的最后仪式,但此刻,这个动作显得滑稽而无力。
“我要亲自听。”阮青伸出手,掌心向上,姿态平静却不容拒绝,“给我听诊器。”
周围的护士们面面相觑。赵护士长犹豫地看了一眼祁正廷,又看了看阮青,嘴唇动了动,最终选择了沉默。在医院的等级秩序里,实习生对主任伸手,等同于宣战。
祁正廷眯起眼睛,审视着阮青。他在评估这个年轻人的胆量,也在评估后果。如果拒绝,就是坐视病人死亡;如果同意,就是把命脉交到一只“野狗”嘴里。
“你想怎么听?”祁正廷冷笑,语气中带着轻蔑,“凭你那点可怜的临床经验?”
“按标准流程。”阮青说,“胸骨右缘第二肋间,胸骨左缘第三、四肋间,心尖部,背部肩胛间区。我要确认杂音的变化和血压的差异。”
“你没资格碰高危病人。”祁正廷后退半步,将听诊器紧紧攥在手里,“出去。立刻出去。”
林父此时回过神来,他看着女儿痛苦扭曲的脸,眼中的恐惧逐渐被一种疯狂的执念取代。他不再在乎尊严,只在乎结果。
“让他听!”林父突
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